ULOGA KINEZITERAPIJE KOD FIZIOLOŠKOG I IZMENJENOG OBIMA POKRETA

Презентација на тему: "ULOGA KINEZITERAPIJE KOD FIZIOLOŠKOG I IZMENJENOG OBIMA POKRETA"— Транскрипт презентације:

1 ULOGA KINEZITERAPIJE KOD FIZIOLOŠKOG I IZMENJENOG OBIMA POKRETA

2 OBIM POKRETA FIZIOLOŠKI PATOLOŠKI Povećan Smanjem
Prisutan na mestima gde inače ne postoji

3 USLOVI ZA DOBRU POKRETLJIVOST ZGLOBOVA
Elastičnost (mišića, tetiva, ligamenata, zglobne kapsule) Normalna količina sinovijalne tečnosti Normalan metabolizam Normalan rad mišića

4 POVEĆANA POKRETLJIVOST ZGLOBOVA
FIZIOLOŠKA PATOLOŠKA Destrukcija elemenata zgloba i oko zgloba Propadanje zglobne hrskavice Patološke promene na koštanom tkivu Trauma

5 TERAPIJA KOD HIPERPOKRETLJIVOSTI
Kineziterapija (kod blažih oblika) Operativno (kineziterapija je vrlo značajna u preoperativnoj pripremi)

6 SMANJENA POKRETLJIVOST ZGLOBOVA
Oduzetost mišića Upalni procesi Traume Imobilizacija Oboljenja CNS- a Opšti zamor Drugi patološki procesi u zglobu

7 SMANJENA POKRETLJIVOST ZGLOBA
Uvek je posledica patološkog procesa Smanjena pokretljivost - kontraktura

8 PODELA KONTRAKTURA PO NASTANKU
Posttraumatske (sa ili bez oštećenja strukture zgloba) Kontraktura kože ili fascije Miogene ili tendogene Posle imobilizacije Neurogene Kod zapaljenskih i degenerativnih oštećenja zglobova Bolna stanja Kod sekundarnih artroza (luksacije, tumori...)

9 PREVENCIJA KONTRAKTURA
Aktivnosti Toplotne procedure Masaža Pasivna pokretljivost Pozicioniranje segmenata Refleksni pokreti

10 KINEZITERAPIJA KONTRAKTURA
Relaksacija Primena pokreta i terapiji Aktivna kth Aktivnopodpomognuta kth Pasivna kth Manipulacija zglobova Izazivanje refleksnih pokreta

11 ULOGA KINEZITERAPIJE KOD SMANJENE MIŠIĆNE SNAGE

12 Smanjena mišićna snaga podrazumeva da:
Izvršeni rad nije proporcionalan normalnom Mišići ne mogu da izvrše pokret u punom obimu Mišići ne mogu da savladaju silu zemljine teže Mišići ne mogu da izvedu pokret protiv otpora

13 UZROCI SMANJENE MIŠIĆNE SNAGE
Poremećaji u mišićima i nervima koji ih inervišu Poremećaji cirkulacije Poremećaji metabolizma i endokrinog sistema Povrede Tumori Bolesti CNS-a Infekcije Inaktivitet i imobilizacija Nepoznati uzroci koji utiču na funkciju mišića

14 ZNACI SMANJENE MIŠIĆNE SNAGE
Otežana kontrola pojedinh delova tela Nepostojanje voljnih pokreta ili otežani pokreti Hipotrofija, atrofija ili ređe hipertrofija mišića (pseudohipertrofija) Poremećaji tonusa Poremećaj koordinacije

15 ISPITIVANJE STANJA MIŠIĆA
Manuelni mišićni test Dinamometrijsko i ergometrijsko ispitivanje Obim ekstremiteta Stanje tonusa Stanje koordinacije Palpacija i opservacija

16 KINEZITERAPIJA KOD SMANJENE MIŠIĆNE SNAGE
Principi u tretmanu: Mišićna kontrakcija mora biti voljna i odmerena Mišić tokom svake pojedinačne kontrakcije treba da savlada submaksimalni otpor Određivanje snage postiže se davanjem otpora koji mišići savlađuju u MMT Pri davanju otpora treba da se izazove submaksimalna kontrakcija (60-70%) Svaka kontrakcija ima vreme trajanja i pauze u sekudama (za slabije mišiće pauza veća) Ukupan broj kontrakcija i pauza treba da dovede do terapijskog efekta (u obliku lakog zamora)

17 KINEZITERAPIJA KOD SMANJENE MIŠIĆNE SNAGE
Psivan pokret Aktivno podpomognut pokret Aktivan pokret Aktivan pokret protiv otpora Progresivan otpor (pun ili delimičan OP) Progresivno rastuće i opadajuće metode Submaksimalni otpor Vežbe izdržljivosti (manje opterećeneje (15-40%), veći broj ponavljanja)

18 ULOGA KINEZITERAPIJE KOD IZMENJENOG MIŠIĆNOG TONUSA

19 MIŠIĆNI TONUS Fiziološki Patološki Hipertonus Hipotonus Atonija

20 PROMENE MIŠIĆNOG TONUSA
ATONIJA- posledica prekida dolaska impulsa do mišića Oštećenje izvora impulsa Oštećenje puta prenosa impulsa Oštećenje prenosa impulsa sa nerva na mišić Oštećenje mišića i tetiva

21 PROMENE MIŠIĆNOG TONUSA
HIPOTONIJA- postoji oštećenje na svim nivoima ko kod atonije ali se nije razvilo dovoljno HIPERTONIJA- često se javlja kao reakcija na bol, kao posledica oštećenja piramidnog (spastični hipertonus) i ekstrapiramidnog sistema (rigiditet)

22 KINEZITERAPIJA KOD PATOLOŠKI IZMENJENOG TONUSA
CILJ TRETMANA- delovati na patološki izmenjen tonus Primena aktivne i pasivne KTH Popravljanje voljne kontrole pokreta Održavanje elastičnosti mišića Stimulacija tonusa na periferiji ukoliko postoji odsustvo ili smanjen tonus Poboljšanje voljnih pokreta i smanjenje uticaja hipertonusa na izvođenje voljnih radnji